Carcinoma renal de istmo en riñón en herradura. A propósito de un caso / Herseshoes kidney isthmus carcinoma. A case report

El riñón en herradura ( RH) es la más común de las anomalías por fusión. La incidencia de carcinoma renal en RH suele ser similar a la del riñón normal. Dadas sus características anatómicas especiales, se deben tener en cuenta para su abordaje quirúrgico, así como para la realización de una posible cirugía conservadora. Presentamos un caso de carcinoma renal en istmo de RH en el que se realizó cirugía conservadora de ambas unidades renales (AU)

Horseshoe kidney is the most frequent fusion abnormality of the kidney. The incidence of renal carcinoma in patients with horseshoe kidney is similar to those with normal anatomy. Its special anatomical features must be borne in mind for both surgical approach and conservative surgery. We present a horseshoe kidney isthmus carcinoma case report in which we performed conservative surgery of both renal units (AU)

Papiloma invertido vesical con recidiva en uretra prostática / Inverted papiloma of the bladder with recurrence inprostatic uretra

El papiloma invertido del tracto urinario es una lesión generalmente solitaria y con poca tasa de recidivas. Su comportamiento es desconocido, no estando aclarado su potencial de recidiva y/o progresión. Presentamos un caso de papiloma invertido vesical con recidiva en uretra prostática a los cuatro años de seguimiento. Revisamos aspectos etiológicos, clínicos, diagnósticos y de tratamiento así como la discusión actual sobre su potencial de malignización (AU)

Urothelial inverted papilloma is usually a solitary lesion with rare recurrences. Its behaviour is unclear, its potential for recurrence or progression is not well-known. We present a case of inverted papilloma of the bladder with recurrence in prostatic urethra after four years of follow-up. We review etiology, clinical presentation, diagnose, treatment and the present discussion about its malignancy ability (AU)

[Malignant retroperitoneal schwannoma]. / Schwanoma retroperitoneal maligno.

We present an uncommon case of retroperitoneal malignant schwannoma diagnosed accidentally. The clinical, diagnostic and therapeutic features are discussed.

[Inverted papilloma of the upper urinary tract]. / Papiloma invertido de tracto urinario superior.

Inverted papilloma of the upper urinary tract is a rare tumor and generally considered to be a benign. We present two cases of benign ureteral inverted papilloma. They were discovered after to study a upper urinary infection and a gross hematuria respectively. Both cases appear to be associated with asynchronous and synchronous bladder carcinoma, so it is very important a strict follow-up.

Schwanoma retroperitoneal maligno / Malignant retroperitoneal schwannoma

Presentamos un caso infrecuente de Schwanoma retroperitoneal maligno de diagnostico casual. Describimos sus manifestaciones clínicas, exploraciones diagnósticas, y el tratamiento utilizado (AU)

We present an uncommon case of retroperitoneal malignant schwannoma diagnosed accidentally. The clinical, diagnostic and therapeutic features are discussed (AU)

Papiloma invertido de tracto urinario superior / Inverted papilloma of the upper urinary tract

El papiloma invertido del tracto urinario superior es una lesión rara y considerada generalmente de comportamiento benigno. Presentamos dos casos de papiloma invertido de uréter, descubiertos tras estudio por infección urinaria alta y hematuria macroscópica respectivamente. Los dos asociaron carcinomas vesicales asincrónicos y sincrónicos durante su seguimiento, lo que nos obliga a realizar un seguimiento estricto (AU)

Inverted papilloma of the upper urinary tract is a rare tumor and generally considered to be a benign. We present two case of benign ureteral inverted papiloma. They were discovered after to study a upper urinary infection and a gross hematuria respectively. Both cases appear to be associated with asynchronous and synchronous bladder carcinoma, so it is very important a strict follow-up (AU)

[Inverted papilloma of the bladder with recurrence in prostatic urethra]. / Papiloma invertido vesical con recidiva en uretra prostática.

Urothelial inverted papilloma is usually a solitary lesion with rare recurrences. Its behaviour is unclear, its potential for recurrence or progression is not well-known. We present a case of inverted papilloma of the bladder with recurrence in prostatic urethra after four years of follow-up. We review etiology, clinical presentation, diagnose, treatment and the present discussion about its malignancy ability.

[Hemorrhagic infarction of the testicle in the newborn infant. A case presentation]. / Infarto hemorrágico testicular en neonato: presentación de un caso.

Hemorrhagic infarction of the testicle is an unusual occurrence in the newborn infant. It usually develops as a consequence of torsion of the spermatic cord. We report a case of global testicular infarction in a newborn associated with a tense hydrocele.

[Berdon syndrome (megacystis, microcolon, intestinal hypoperistalsis). Report of our cases]. / Síndrome de Berdon (megavejiga, microcolon, hipoperistalsis). Presentación de nuestros casos.

Berdon syndrome is a rare congenital malformation that consists in megacystis and severe intestinal malformations that condition the prognosis in most of the cases. We report the three cases diagnosticated between 1976-2003. Diagnosis, therapeutics aspects and evolution are discussed.

[Pyeloureteral duplicity and intrathoracic kidney]. / Duplicidad pieloureteral y riñón intratorácico.

Intrathoracic ectopia is an unusual ectopia that represents less than 5% of renal ectopia. The association of a duplex system and an intrathoracic renal ectopia is very rare. We report a case of a girl affected from these two anormalities, being the first case published in the literature reviewed. Presentation, diagnosis and therapeutic aspects are discussed.

Infarto hemorrágico testicular en neonato: presentación de un caso / Hemorrhagic infarction of the testicle in the newborn infant: A case presentation

El infarto testicular hemorrágico es una entidad poco usual en el neonato, desarrollándose generalmente como consecuencia de la torsión del cordón espermático. Presentamos un caso de infarto testicular en neonato asociado a hidrocele a tensión (AU)

Hemorrhagic infarction of the testicle is an unusual occurrence in the newborn infant. It usually develops as a consequence of torsion of the spermatic cord. We report a case of global testicular infarction in a newborn associated with a tense hydrocele (AU)

Síndrome de Berdon (megavejiga, microcolon, hipoperistalsis): Presentación de nuestros casos / Berdon syndrome (megacystis, microcolon, intestinal hypoperistalsis): Report of our cases

El Síndrome de Berdon es una malformación congénita muy poco frecuente que asocia megavejiga y alteraciones intestinales severas, las cuales condicionan el pronóstico en la mayoría de los casos. Presentamos una revisión de tres casos diagnosticados en nuestro servicio en el periodo 1976-2003. Se comentan los aspectos diagnósticos, terapéuticos y la evolución (AU)

Berdon Syndrome is a rare congenital malformation that consists in megacystis and severe intestinal malformations that condition the prognosis in most of the cases. We report the three cases diagnosticated between 1976-2003. Diagnosis, therapeutics aspects and evolution are discussed (AU)

Duplicidad pieloureteral y riñón intratorácico / Pyeloureteral duplication and intrathoracic kidney

La ectopia renal intratorácica es un tipo de ectopia muy rara, representando menos del 5% de las ectopias renales. La asociación de duplicidad pieloureteral y ectopia intratorácica es infrecuente. Presentamos el caso de una niña afecta de esta asociación de anomalías, tratándose del primer caso descrito en la literatura revisada. Se comentan los estudios diagnósticos realizados, así como el tratamiento y evolución de la paciente (AU)

Intrathoracic ectopia is an unusual ectopia that represents less than 5% of renal ectopia. The association of a duplex system and an intrathoracic renal ectopia is very rare. We report a case of a girl affected from these two anormalyties, being the first case published in the literature reviewed. Presentation, diagnosis and therapeutic aspects are discussed (AU)

[Study of cathepsin D levels in invasive bladder cancer and its stroma. Correlation with tumor stage, cytological grade, lymph node metastasis and survival]. / Estudio de los niveles de catepsina D en el tumor vesical infiltrante y en su estroma, y de su correlación con el estadio tumoral, grado citológico, afectación ganglionar y supervivencia.

OBJECTIVE: The aim of this study was to evaluate cathepsin D as a prognostic marker in invasive bladder cancer and to determine its relationship with stage, grade, lymph-node metastasis and survival too. MATERIAL AND METHODS: An immunohistochemical staining of 32 radical cystectomy specimens suffering from transitional cell carcinoma was performed, using a monoclonal antibody anti-cathepsin D (Novocastra). We made a semicuantitative measurement of the cathepsin D expression in the tumor and in the peritumoral stroma in a 400 x microscopic high power field. Patient population was composed of 31 men and 1 woman with a mean age of 63.25 years. The mean follow up was 23.6 months. Stage was classified with the WHO 1997 classification. Grade was classified with the ISUP/WHO 1998 classification. For the statistical analysis the Chi-square test, Pearson's test R, the Kaplan Meier method and the log-rank test were used. RESULTS: The pathological stages of the surgical specimens were as follows: pTo:3.1% (1), pT1:12.5% (4), pT2:15.6% (5), pT3:34.4% (11). (p < 0.001) A high cytologic grade was found in 81.25% of the tumors. There was a 43.8% progression rate and 40.6% mortality. There was no statistically significant relationship among Cathepsin's D levels in the stroma and lymph node metastases, stage, or grade (p = 0.473, p = 0.604, p = 0.2423). There was no statistically significant relationship among Cathepsin's D levels in the tumor and lymph node metastases, stage or grade (p = 0.496, p = 0.722 and p = 0.461). The cathepsin D levels, neither in the stroma nor in the tumor, showed no influence neither on the disease free intervals nor in the survival rates (p = 0.785; p = 0.355 and p = 0.614; p = 0.601 respectively). CONCLUSIONS: Immunohistochemical Cathepsin D levels do not seem to play a role in the prognostic of transitional tumors of the urinary bladder.

Estudio de los niveles de catepsina D en el tumor vesical infiltrante y en su estroma, y de su correlación con el estadio tumoral, grado citológico, afectación ganglionar y supervivencia / Cathepsin D levels study in invasive bladder cancer and its stroma. Correlation with tumor stage grade, lymph-node metastasis and survival

OBJETIVO: Evaluar la catepsina D como marcador pronóstico en el carcinoma transicional vesical infiltrante y determinar su relación con variables pronósticas reconocidas como son el estadio, el grado y la afectación ganglionar.MATERIAL Y MÉTODOS: Se realizó una tinción inmunohistoquímica de 32 piezas de cistectomía radical afectadas por carcinoma transicional infiltrante, practicadas entre noviembre de 1996 y mayo de 1999, con anticuerpo monoclonal anti catepsina D (Novocastra), realizando una medición semicuantitativa de la expresión de catepsina en las células tumorales y en el estroma peritumoral por campo de 400x.La serie estudiada se compuso de 31 varones y una mujer con un rango de edad entre 41 y 75 años y una edad media de 63,25 años (Desviación estandard de 8,77) y un seguimiento medio de 23,6 meses (1 a 44 meses). Los estadios se clasificaron según la clasificación de la WHO de 1997. El grado citológico se clasificó según la clasificación de la ISUP /WHO de 1998.Para el análisis de las variables se utilizó el test Chi-Cuadrado y test R de Pearson. El test de supervivencia se realizó según el método de Kaplan Meier y los niveles de significado mediante el test del logaritmo del rango (log-rank test).RESULTADOS: Los estadios diagnosticados en el momento de realizar la cistectomía fueron: pTo:3,1 per cent (1), pT1:12,5 per cent (4), pT2:15,6 per cent (5), pT3:34,4 per cent (11), pT4: 34,4 per cent (11). (p<0,001).El 81,25 per cent de los tumores fueron de alto grado citológico y el 18,75 per cent de los tumores fue de bajo grado.Se apreció afectación ganglionar en el 40,7 per cent de los casos.Existió una progresión del 43,8 per cent y una mortalidad del 40,6 per cent.No se encontraron valores significativos de asociación entre el nivel de catepsina en el estroma y el grado de afectación ganglionar, estadio tumoral o grado citológico (p=0,473, p=0,604, p=0,2423 respectivamente), ni con los niveles de catepsina tumoral y los parámetros referidos anteriormente (p=0,496, p=0,722 y p=0,461 respectivamente).Los niveles de catepsina en el estroma y tumor no mostraron influencia en los intervalos libres de enfermedad (p=0,785 y p=0,355 respectivamente) ni sobre la supervivencia (p=0,614 y p=0,601).CONCLUSIÓN: En nuestra serie la determinación semicuantitativa de los niveles de catepsina D con métodos inmunohistoquímicos no aporta información pronóstica en el tumor vesical infiltrante (AU)

[Acute renal infarction. Report of 2 cases]. / Infarto renal agudo. Presentación de dos casos.

Diagnosis of acute renal infarction is often delayed or missed due to both the rarity of the disease and its unespecific clinical presentation. Definitive radiologic diagnosis often requires invasive procedures such as angiography. Computed tomography (CT) may be useful in diagnosing acute renal infarction and is considered the standard of reference for diagnosis of acute renal infarction, with the advantage of being non-invasive and potentially available 24 hours a day. We report two cases, in the first case we show a segmentary renal infarction; at the second one we report a case of complete renal infarction. Presentation, diagnosis and therapeutic aspects are discussed.

Infarto renal agudo. Presentación de dos casos / Acute renal infarction. Report of two cases

El diagnóstico del infarto renal agudo es frecuentemente tardío o inadvertido, debido a lo poco común de la enfermedad y a la inespecificidad de su presentación clínica. El diagnóstico radiológico definitivo requiere en ocasiones procedimientos invasivos como la arteriografía. La tomografía axial computerizada (TAC) es útil en el diagnóstico del infarto renal agudo, y es considerada en la actualidad como la técnica de referencia, con la ventaja de ser una técnica no invasiva y estar disponible en cualquier momento. Presentamos dos casos clínicos, uno de infarto renal agudo segmentario y otro de infarto total. Se comentan las técnicas diagnósticas así como el tratamiento y la evolución de los pacientes (AU)